什麼是神經疼痛？

神經疼痛分為四類：神經損傷疼痛、神經過度敏感化疼痛、中樞神經損傷疼痛和自律神經系統疼痛。這些疼痛常常伴隨組織結構損傷與功能不全，使治療變得極為困難。

神經調控治療的背景

神經調控並非全新技術，從中醫針灸、頭皮針到神經電刺激器、神經阻斷術、神經注射、熱凝治療等，都屬於神經調控技術。這些技術已被不同科別的醫師使用多年。蕙林診所融合各家精髓，結合多元治療方法，旨在改善患者的神經疼痛問題。

神經系統是一個四通八達的系統，由中樞神經與周邊神經共同組成，通過神經內分泌物質與電學傳遞進行溝通。中樞神經負責內在調控，平衡各神經訊號的傳遞與協調。一旦這些協調作用失衡，便可能出現疼痛與神經異常放電的情形。

手術後止痛常用的「芬坦尼」或「嗎啡」，作用於中樞神經系統，加強中樞神經的抑制作用。這就像父母中了兩百萬的統一發票，即使孩子吵鬧也不會生氣，因為喜悅蓋過了一切不如意。

中樞神經系統就像父母，周邊神經則像孩子。當中樞神經失調時，任何來自周邊神經的訊息都可能被誤判為疼痛。例如，皰疹神經痛患者即使輕觸皮膚也可能感到像刀割或火燙般的不適，這是神經受損的典型症狀。

中樞神經失去功能或受傷時，可能會自發性產生電刺激訊號，引發疼痛感覺，這是最難治療的疼痛之一，例如腦中風後的疼痛。

長期的疼痛可能導致中樞神經過度敏感，破壞正常的神經化學物質傳遞，使疼痛複雜化。例如，未及時治療的皰疹神經痛可能會合併頭痛、自律神經失調等狀況，治療需要多管齊下。

有些神經調控治療需要開刀或在大腦皮質、脊椎神經上裝置電極，這些方法雖然是嚴重末期疼痛患者的救星，但存在手術風險、感染風險且費用高昂。

對於尚未達到植入神經調控裝置程度的患者，可以選擇較安全的非手術型神經調控術，如星狀神經節阻斷術、硬脊膜外腔注射術等。這些方法有如「重開機」神經系統，試圖讓神經的內分泌物質與電位傳導恢復正常。

某些治療方法結合了中醫遠端取穴的概念，這些方法通過刺激神經末梢關鍵點位，產生電位衝動或神經訊號，逐漸恢復中樞神經的功能。

對於困難複雜的疼痛問題，神經調控術扮演了關鍵角色。在處理結構損傷、功能性缺損後，若能併行神經調控術治療，將有機會帶給患者更好的生活品質。

常見的神經性疼痛如頭痛、頭暈、耳鳴等，都有機會通過神經調控術得到改善。如果您確實檢查後沒有腫瘤壓迫、沒有血管問題，可以諮詢疼痛科醫師關於神經調控術相關的治療模式。神經調控術不是一針見效的治療，需要有耐心配合，方可見效。