營養疼痛醫學

 

「疼痛」是一種讓人感覺不舒服的感受,也是身體重要警訊,可能是一點點、一下下的瞬間感受,可以是長時間、非常有感的痠痛,都藉由神經傳到大腦,大腦接收到訊號後立刻反應這個警訊從何而來、需要做何種行為緩解,通常疼痛感來自於體感、內臟和心因感受,有趣的是,三者可以各自獨立又常常環環相扣、無法切割。

 

疼痛原因相當複雜廣泛,舉例,疾病或外在壓力造成體內的慢性發炎、自律神經失衡、身體結構的錯位或受傷、神經系統的受損等等,簡言之就是身體內外在因子造成人體的動態不平衡,進而產生發炎、疼痛發展成疾病。人體系統功能失調,也會導致結構失衡引發疼痛。

 

腸胃消化、排毒代謝系統、免疫防禦系統、營養素失衡等因子,會導致錯縱複雜的疾病發生,如腸胃菌叢、黏膜異常導致腸漏症發生,引起食物急慢性過敏、自體免疫疾病(類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡)發生。


肝臟排毒代謝異常,過多的環境荷爾蒙、荷爾蒙代謝物、重金屬無法正常排除,蓄積在體內引發慢性疼痛、自體免疫疾病、癌症等。營養素失調引起各項系統失能,粒線體不作用,提早衰老、慢性疲勞及全身性肌纖維疼痛的發生。

 

因為工作或生活型態,讓人常處於靜態的坐式生活,增加體內發炎因子,攝入能量過多、消耗過少,皆會刺激體內的脂肪生成,體脂肪和內臟脂肪過多導致身體結構的不平衡,時間一久容易產生如背痛、頸椎退化、神經壓迫症候群、五十肩、骨盆疼痛、肌腱和韌帶發炎、退化性關節炎,甚至導致自律神經失調、自體免疫疾病發生,如類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎。


上述這些例子,全面性地看見疼痛的主因,就是功能醫學(Functional Medicine)與主流醫學的不同,非頭痛醫頭腳痛醫腳的方式,非一個痛點的處理,而是一個面向、多個面向的深入一個人的疾病主因,從理學檢查、功能醫學血液檢測、給予個人化的治療計畫,包含飲食、營養醫學、生活型態、環境調整,全方位的提供健康改善策略。首先,找到誘發原因後,必須先移除產生疼痛或發炎的因子或是做好監控。

 

因為疾病導致的疼痛,針對疾病種類做控管。舉例,慢性三高疾病導致體內的過高發炎與慢性疼痛,就必須監控血糖、血壓與血脂,提供良好的飲食計畫,符合個人的生活型態的運動策略,達到慢性病患者最優化的健康狀態。


若是因為工作與生活壓力導致的肥胖,檢測個案的內分泌系統分析是否正常分泌、抑或失調,確認體內腸胃消化以及腸道菌叢狀況、粒線體效能,以及自律神經系統是否正常發揮,以確認後續的治療目標。

 

若在營養素上如何輔助加強?

 

人體所需的營養素分為兩大類:巨量營養素和微量營養素。

 

巨量營養素:

醣類、脂質和蛋白質,三者依照個人身高、體重和生活作息因子來做分配,以亞健康族群維持健康體態而言,醣類、脂質和蛋白質建議比例是40:35:25 ,採取地中海飲食。

 

微量營養素:

維生素、礦物質和植化素,這三者雖然相對於三大營養素,攝取量較少,卻是降低發炎、減少疼痛的重要角色。

 

以下針對疼痛改善提供幾種營養素介紹:

 

 

Omega-3脂肪酸(魚油):

有效消除發炎、穩定人體最小單位-細胞,細胞膜的完整性、增加體內各種訊號傳遞的穩定與敏感度、改善脂肪酸的代謝、減少不正常增生、協助情緒穩定、調整自律神經。

 

特殊促修復介質(Specialized pro- resolving mediators, SPM):

是EPA、DHA的代謝產物,也是魚油可以有效降發炎、結束發炎進程的重要關鍵營養素,若是長期免疫疾病困擾、總是疼痛、需要急性修復者的解方。

 

維生素D3:

人體必需的陽光維生素,從幫助鈣質吸收,骨質強健,牙齒健康,促進生長、先天免疫和後天免疫的調節者、穩定基因表現,改善過敏體質、自體免疫疾病與癌症預防、壓力調節、心情愉悅、皮膚健康、不孕症改善、治療腎病變與三高。

 

維生素B群:

完整且高劑量的B群可以幫助神經修復,肝臟排毒能力增加,營養代謝正常。

 

薑黃素:

可減少自由基產生,清除已產生的自由基、關閉發炎訊號源頭,達到抗發炎的功效,減少疼痛產生、神經保護作用,減少神經細胞發炎與死亡。

 

乳香:

乳香酸AKBA可以抗氧化、抗發炎、減少神經細胞受損,達到鎮靜舒緩的功能。

 

啤酒花萃取物:

啤酒花萃取物如黃腐酚、THIAA等植化素,可以增加抗氧化酵素生成、抑制發炎路徑,穩定基因表現等。

 

適應原Adaptogen:

紅景天、亞洲蔘、冬蟲夏草、甘草、南非醉茄、聖羅勒、地黃、遠志等草藥,都屬於一種可以協助人體,全面的適應環境或體內環境變化的適應原,有效幫助調節生活中遇到的壓力源,改善慢性疲勞與自律神經失調。

 

必需胺基酸:

人體有22種必需胺基酸,幫助組織修復、增長肌肉與軟組織,促進生長,若是飲食中攝取不足,或是消化功能低下者建議額外補充。

 

鈣、鎂、磷、銅、錳等微量礦物質

是骨質重要的生長因子,其中鈣的需求最多,然而國民營養調查結果指出,六歲以後國人鈣質9成以上攝取不到600毫克,建議額外補充。

 

最後小叮嚀,營養素的選擇與劑量也是一大學問,建議跟專業人士諮詢後,擬定專屬的個人化處方計畫,才能更事半功倍地改善疼痛、達到全面的健康促進。