
多角度數位X光
利用X光透視脊椎,以偵測脊椎方面是否有過直、過彎(駝背)、椎體前移、椎體後移、關節退化、骨剌形成、壓迫性骨折等異常。
小面關節變化
脊椎小面關節主要負責脊椎的活動,包含前彎後仰與轉身,不當的操勞或過度彎折腰椎都可能導致小面關節的受損,久而久之造成關節變形空間狹窄等等現象,嚴重時會產生類似坐骨神經疼痛的症狀,需要藉由超音波或核磁共振掃描進一步定位診斷後加以治療。
另外,急性外傷或累積的傷害對脊椎關節囊、韌帶都有負面影響,當脊椎關節受損導致穩定度變差,患者就會出現反覆的下背痛情形。
椎弓解離(腰椎滑脫)
椎骨間關節面連結部位出現斷裂,若椎體沒有位移錯位稱為椎弓解離;若是相鄰的兩椎體出現錯位的現象,則是腰椎滑脫。滑脫的椎體依據不同的位移程度可分為一到五級,一般來說輕微的滑脫並不需要立即手術,可藉由再生醫學方式修復受損組織強化脊椎穩定度,改善疼痛且預防惡化。
椎體變形
椎體變形最常見的原因是骨質疏鬆或外傷所致的骨折現象。壓力性骨折 (compression fracture) 是骨質疏鬆的年長者常見的併發症,會有劇烈的疼痛,患者連躺在床上翻身都痛不欲生。亦有許多患者骨折後經過骨水泥手術或是自然癒合後仍有背部疼痛情形,此因骨折發生時脊椎的力量亦會同時拉傷脊椎旁韌帶、筋膜組織,殘存傷害導致的疼痛問題亦可藉由再生醫學進行治療。
此外,椎體病變亦須小心可能是骨頭轉移造成;核磁共振掃描可以協助判斷:
ㄧ、壓力性骨折的急慢性,有助醫師擬定治療方針。
二、可判斷椎體內病變,包含骨頭轉移、血管瘤等等的問題。
頸椎X光要看什麼?
膝蓋X光
可針對膝蓋皮質骨,包含髕骨、脛骨平台、股骨髁等做詳細診視,看有沒有外傷性骨折或壓力性骨折的狀況。困擾大家的退化性關節炎,也可依據X光結果可分為零到四級退化。
膝蓋退化是一個漸進的過程,一二級的退化常是半月軟骨、膝蓋軟骨或副韌帶的受損,導致膝蓋關節穩定度變差的情形,光靠X光無法確定受損軟組織的狀態,因為X光只能依據骨頭間距、骨膜外型變化間接推測問題所在,對於有問題的X光,還是建議進一步以肌肉骨骼超音波或核磁共振掃描詳細檢查,以正確診斷問題。
註:數位X光委由合作院所進行檢查。