軟骨治療

幹細胞

幹細胞是尚未特化的細胞，具備再生與分化的潛力，不僅能自我增殖，在適當的環境與導引下也能夠分裂特化為各類功能細胞，對於器官的修復或再生長有顯著的功效。常見的幹細胞來源有：骨髓幹細胞、脂肪幹細胞等。

生長因子

PRP、羊膜或外泌體中含有多種生長因子，可以促進幹細胞分化增生且促進組織修復，身體軟組織中存在著MSCs，可以被生長因子誘發移行至受損處修復組織。

細胞骨架與營養

細胞骨架在修復的過程中扮演的角色類似房子的鋼骨，讓細胞可以穩定附著增生，在再生醫學治療中扮演重要的角色。此外，組織修復過程中，補充足夠的營養提供修復所需要的原料與輔酶，讓修復過程運作更好也是非常重要的！

建立幹細胞通道

1990年代時，Steadman-Hawkins 的 Richard Steadman 醫師就有了這樣的概念 ，他發明 「Microfracture 手術」，做法是：當他在關節內視鏡手術下看到軟骨損傷時，就會在軟骨下骨 (subcondral bone plate) 製造微小的骨折，讓軟骨的修復細胞以及血液能夠跑出來修復軟骨。

後來，Turab Syed 進一步改良手術方式：他發明一種特殊工具，可以製造直徑 1mm 的小孔，一樣可以建立通道讓軟骨幹細胞移行，並且大幅度降低手術過程中軟骨的傷害 ，讓病人的恢復狀況更好。

軟骨骨內注射的整體步驟如何？

一、術前影像檢查

醫師會針對您疼痛的關節，做理學檢查與高解析度超音波檢查，找到軟骨破損位置，必要時還需要X光與核磁共振檢查，完整判斷關節受損情形，建立治療計畫與流程。

二、選擇再生藥劑

依據病人病情與身體狀況，綜合考量血小板功能、年紀、共病等等因素，醫師會建議適 合的再生藥劑，包含幹細胞、幹細胞萃取液、外泌體、羊膜、PRP等等都可以跟醫師討論。

三、抽血

若選用PRP治療，則會需要抽血與萃取分離的步驟。本院使用國際大廠德國瑞士製造的高階系統，萃取血液內的血小板與生長因子。

四、完整消毒與擺位

蕙林診所專精於介入性治療，本院使用手術室等級Chlorhexidine替患者做完整的消毒，並使用拋棄式醫療器材，最大程度確保治療安全。

五、影像導引治療

準備完成後，由醫師親自進行治療，超音波導引過程可以準確針對軟骨損處進行注射治療外，若有需要還可以同時進行開窗術或骨髓內注射等等的治療技術，完整治療退化關節。

六、術後衛教

治療完後，少數病人會有痠痛的情形，護理師會為您詳細解說術後注意事項與保養方式 ，請務必配合衛教指導，讓您的治療成效更佳！

七、多久可以看到效果？

治療完大約三～四週，病人的症狀會部分減輕。會安排您一個月後回診，並依據個別患者改善狀況繼續治療。