脊椎為什麼會退化？有什麼症狀？怎麼治療？

椎間盤就像充了氣的游泳圈，受壓時會變形，椎間盤破裂時會痛在屁股跟大腿，若已經嚴重突出刺激到脊椎神經根，疼痛刺麻感就會延伸到腳。依據不同節數影響的神經皮節不同，病人會覺得麻痛的位置也會不一樣，就診時與醫師詳細敘述您的病情，有助於醫師診斷。

腰向前彎時腰痛加劇

我們往前彎腰的時候會對前側的椎間盤產生壓力，正常的椎間盤可以妥善的支撐身體重量，但椎間盤受損以後就像被釘子刺破的輪胎，失去了彈性很容易被壓扁，受壓之後刺激神經就會產生疼痛。

難以維持姿勢

脊椎失去支撐力以後會無法支撐身體重量，久坐久站都會感到腰痛，病人會下意識改變坐姿站姿試圖減緩疼痛，很多人會出現半坐臥在沙發上看電視、出現坐姿不良站姿也歪一邊的情形。也有長輩抱怨自己刷牙或洗碗彎腰彎一段時間就會痠到不行。

咳嗽或打噴嚏時腰痛增加

椎間盤突出後可能導致椎管狹窄，椎管狹窄(spinal stenosis)會讓神經壓力上升若咳嗽打噴嚏大便時腹壓增加會進一步增加椎管內壓，引發更嚴重的疼痛症狀。

躺著也不舒服

脊椎病變引發的疼痛與平常我們運動工作疲憊產生的腰痠背痛最大的不同點是：脊椎疼痛連睡覺躺著也會不舒服，很多人會找不到好睡姿，頸椎病的病人會一直換枕頭、換床墊，早上起床覺得緊繃痠痛沒睡好。

嚴重時跛腳

脊椎退化以後，無法支撐身體重量，姿勢也越來越差，身體會利用髖部代償疼痛，當髖關節肌筋膜、薦髂關節或梨狀肌出現次發性損傷，病人走路就會跛腳。

保守型治療

復健、注意姿勢避免傷害、吃止痛藥等等屬於保守治療，需注意若超過三個月沒有改善務必深入檢查找到問題並且積極處置。

介入性治療

隨著近年影像醫學技術的快速發展，脊椎介入性治療成為國內各大醫學中心、專科醫師們對於椎間盤突出的主要治療方式之一，好處是對身體的傷害極小，藉著細針導引就可以完成治療，是手術之外的主流治療方式。

手術

手術方式很多，有微創手術、內視鏡手術、傳統手術，植入固定物也有自費與健保的選擇，需由脊椎手術醫師評估。手術能處理的範圍有限，有些手術後疼痛的病人，也需要藉由介入性治療來幫助緩解患者的病痛。

姿勢要正確

椎間盤突出術後最重要的就是要避免再次傷害椎間盤。事出必有因，所有椎間盤突出的患者都需要重新檢視自己日常生活中的習慣與坐姿站姿，藉由改善錯誤姿勢避免再次傷害椎間盤，才能夠避免復發。

尤其是手術後復發疼痛的病人，脊椎打釘子固定以後角度會出現永久性的改變，更需要有意識的去改正自己的姿勢習慣，不然很多人會在數年後因為鄰節損傷而需要再次手術。

訓練核心肌群

穩定而有力的脊椎可以避免力量過度集中擠壓椎間盤，導致椎間盤受損退化。脊椎的穩定來自於軟組織、小面關節與核心肌群，除了下背的核心肌群以外，還需要訓練臀部大腿的肌群，從骨盆提供穩定的支撐，才能讓我們姿勢更正確。

是否需要再注射保養？

有些人因為工作關係需要久坐或是很難避免過度使用3C產生低頭的情形，有些患者也是會選擇每半年到一年進行注射，再次加強椎間盤與脊椎的穩定度。